原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。继发性高血压在这类疾病中较为少见，病因明确，约占高血压患者的5%-10%。
具体病因如下：
1.原发性高血压：
遗传因素：约60%的半数高血压患者有家族史。
环境因素：
饮食：摄入盐过多、钾和钙摄入不足、高蛋白、高饱和脂肪酸及高胆固醇饮食。
精神应激：长期的精神紧张、焦虑、压力、噪声等。
其他因素：
体重：超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。
避孕药：长期口服避孕药可引起血压升高。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：该综合征患者50%有高血压。
2.继发性高血压：
肾脏疾病：如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤、脑干感染等。
其他：如睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物（如糖皮质激素、甘草等）。
治疗方法：
1.原发性高血压：
改善生活行为：
减轻体重。
减少钠盐摄入。
补充钙和钾盐。
减少脂肪摄入。
增加运动。
血压控制标准个体化：由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
多重心血管危险因素协同控制：降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.继发性高血压：
对因治疗：如肾动脉狭窄可行介入治疗或血管重建手术；嗜铬细胞瘤可手术治疗；原发性醛固酮增多症首选手术治疗，术后仍需降压治疗。
药物治疗：如降压治疗可使用钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
注意事项：
1.定期测量血压，了解血压变化情况。
2.保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等。
3.遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。
4.避免情绪激动、紧张、劳累等。
5.如出现头痛、头晕、恶心等不适症状，应及时就医。