腋窝下有个小肿块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝下有许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。如果肿块质地柔软、活动度好、无压痛，可能是良性的。但如果肿块坚硬、固定、无活动度、伴有疼痛或其他不适，可能是恶性的。建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定病因。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如腋窝、头皮、面部等。囊肿内容物为皮脂和角质，可逐渐增大。如果囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法通常是手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，无明显症状。如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
4.副乳：副乳是指除了正常乳房外，在腋窝或其他部位出现的乳房组织。副乳也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。如果怀疑是副乳，需要进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以确定诊断。
5.其他：腋窝下的肿块还可能是其他疾病的表现，如纤维瘤、神经鞘瘤、血管瘤等。
总之，腋窝下有个小肿块需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。对于女性来说，尤其是40岁以上的女性，应定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺疾病。
此外，需要注意的是，某些人群可能更容易出现腋窝下的肿块，如：
1.感染性疾病患者：如患有上呼吸道感染、乳腺炎、疖肿等疾病的患者，可能会出现腋窝淋巴结肿大。
2.免疫系统疾病患者：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病的患者，可能会出现自身免疫性疾病导致的腋窝肿块。
3.恶性肿瘤患者：如乳腺癌、淋巴瘤等疾病的患者，可能会出现腋窝淋巴结转移或其他部位的转移灶。
4.长期服用某些药物的患者：如长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的患者，可能会出现免疫功能异常导致的腋窝肿块。
对于这些人群，如果出现腋窝下的肿块，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持腋窝清洁干燥，避免感染。如果肿块逐渐增大或出现其他不适症状，应及时就医。