脸上起了密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时还会伴有疼痛和瘙痒。
2.玫瑰痤疮：这是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型4种类型，不同类型的症状有所不同。
3.接触性皮炎：这是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的病因主要有原发性刺激物和致敏物两种，原发性刺激物如强酸、强碱、芥子气等，致敏物如镍、铬、钴等金属及其化合物，磺胺、青霉素、阿司匹林等药物，香料、化妆品等。
4.湿疹：这是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。
5.其他原因：脸上起密密麻麻的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如粟丘疹、毛发角化病、痤疮样药疹、颜面播散性粟粒狼疮等。
如果脸上的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。