脸上起密密麻麻小疙瘩的原因和解决办法如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年。其发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、光疗等。此外，患者还应注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，避免食用高糖、高脂肪和辛辣刺激性食物。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，其主要特点为皮疹多形性、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作。湿疹的病因复杂，与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、免疫调节剂等）和物理治疗等。此外，患者还应注意避免接触过敏原，保持皮肤湿润，避免过度搔抓。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其主要原因是接触过敏原，如化妆品、护肤品、金属饰品、某些植物等。接触性皮炎的表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等。治疗接触性皮炎的关键是去除过敏原，避免再次接触。同时，可外用药物（如糖皮质激素乳膏、氧化锌糊剂等）、口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）进行治疗。
4.化妆品性皮炎：化妆品性皮炎是指使用化妆品后引起的皮肤炎症反应。其主要原因是化妆品中的某些成分对皮肤产生刺激或过敏反应。化妆品性皮炎的表现与接触性皮炎相似，但症状可能更为严重。治疗化妆品性皮炎的方法与接触性皮炎相似，首先应停用可疑的化妆品，然后进行抗过敏治疗。
5.其他原因：除了上述疾病外，脸上起密密麻麻小疙瘩还可能与其他因素有关，如内分泌失调、药物过敏、系统性疾病等。如果小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。