腹水是指腹腔内积聚了过多的液体,其原因多样。常见的有肝脏疾病导致的肝硬化,使肝脏合成蛋白功能下降,血浆胶体渗透压降低从而引起腹水;心血管疾病如右心衰竭,会造成体循环淤血,进而引发腹水;腹膜疾病,像结核性腹膜炎,炎症刺激会导致腹水产生;肾脏疾病引起的肾功能不全,水钠潴留也可导致腹水形成等。
一、肝脏疾病相关腹水
肝脏疾病中的肝硬化较为常见,肝硬化时肝脏正常结构被破坏,影响蛋白合成,使得血液中蛋白含量降低,血浆胶体渗透压下降,液体就会漏入腹腔形成腹水。比如长期大量酗酒导致酒精性肝硬化,就容易出现腹水情况。对于患有肝脏疾病的人群,要定期监测肝功能等指标,及时发现腹水迹象。
二、心血管疾病相关腹水
右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环回流受阻,静脉压力升高,液体就会从血管内渗出到腹腔形成腹水。老年人如果有基础心血管疾病,如高血压性心脏病等,更要注意监测心脏功能,预防腹水发生。
三、腹膜疾病相关腹水
结核性腹膜炎是腹膜的炎症性疾病,结核杆菌感染腹膜后,会引起腹膜的炎性渗出,从而产生腹水。这类患者多有结核中毒症状,如低热、盗汗等,要及时进行抗结核相关检查来明确。
四、肾脏疾病相关腹水
肾功能不全时,肾脏排泄水钠能力下降,导致水钠潴留,进而引起腹水。肾脏疾病患者需要严格控制水和盐的摄入,密切关注尿量等情况,防止腹水加重。
