手心上起小红点，可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手心上出现小红点、水疱、瘙痒等症状。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手心上出现红斑、鳞屑、水疱等症状。手癣具有传染性，可通过接触传染。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底的水疱性皮肤病，多发生于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。病因尚不明确，可能与精神因素、过敏、感染等有关。
4.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要发生于5岁以下儿童，可在手、足、口腔等部位出现皮疹、水疱。手足口病具有传染性，可通过密切接触、飞沫等途径传播。
5.其他：手心上起小红点还可能与药物过敏、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜等疾病有关。
如果手心上的小红点伴有瘙痒、疼痛、水疱等症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持手部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原和刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手心上起小红点可能需要更加重视。因为这些人群的身体免疫力相对较弱，容易受到疾病的影响。如果出现手心上起小红点的症状，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。同时，应注意个人卫生，保持手部清洁，避免感染。
总之，手心上起小红点可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。