佝偻病的主要病因如下：
1.维生素D摄入不足：
阳光照射不足：皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D3，若长期日照不足，会导致内源性维生素D生成不足。
维生素D摄入不足：天然食物中含维生素D较少，如乳类、蛋黄、肉类等，若长期摄入不足，易导致维生素D缺乏。
其他原因：如早产、双胎、胎儿生长过速及贮存不足等，也会导致维生素D缺乏。
2.钙含量过低或钙磷比例不当：
钙含量过低：饮食中钙含量不足，或钙、磷比例不当，都会影响钙的吸收和利用。
磷含量过高：当血磷含量升高时，会与血钙结合形成磷酸钙，降低血钙浓度，导致佝偻病的发生。
3.其他因素：
疾病影响：如慢性腹泻、肝胆、肾脏疾病等，会影响维生素D和钙的吸收和利用。
药物影响：某些抗癫痫药物、糖皮质激素等，会影响钙的代谢，导致佝偻病的发生。
年龄因素：胎儿期储存不足、出生后日照不足、生长速度快、维生素D补充不足等因素，都会增加佝偻病的发生风险。
综上所述，佝偻病的发生与多种因素有关，包括维生素D摄入不足、钙含量过低或钙磷比例不当、疾病影响、药物影响等。对于婴幼儿和儿童，家长应注意合理喂养，及时添加辅食，多晒太阳，必要时补充维生素D和钙剂，以预防佝偻病的发生。对于成年人，也应注意保持健康的生活方式，适当晒太阳，摄入富含钙的食物，以预防骨质疏松等疾病的发生。