乳房疼有硬块可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起的。以下是这些情况的具体介绍：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要表现为乳房疼痛和硬块。疼痛通常呈周期性，与月经周期有关，在月经前加重，月经后减轻。硬块大小不一，形状不规则，质地坚韧，表面光滑，可推动。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要表现为乳房疼痛、红肿、发热，有时可伴有硬块。硬块通常位于乳房的某一部位，质地较硬，有明显的压痛。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多见于20-25岁的女性。其主要表现为乳房无痛性肿块，质地坚韧，表面光滑，可推动。肿块一般生长缓慢，不会引起疼痛，但在妊娠期或哺乳期可迅速增大。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可无明显症状，有时仅表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情的进展，可出现乳房疼痛、皮肤凹陷、乳头回缩等症状。
总之，乳房疼有硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。