脸颊密密麻麻像痱子，可能是以下原因引起：
1.痱子：当环境温度过高、湿度较大时，容易导致汗管堵塞，汗液潴留，从而出现痱子。好发于颈部、前胸、后背、肘窝、腋窝等部位，也可出现在脸颊。
2.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、感染、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，通常对称性分布，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。痤疮可发生于面部、前胸、后背等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可能与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他原因：如药疹、毛发红糠疹、系统性红斑狼疮等疾病，也可能出现类似的症状。
如果脸颊出现密密麻麻的像痱子一样的皮疹，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。