睾丸上长了个小硬疙瘩，可能是以下原因：
1.附睾炎：附睾炎是睾丸附睾炎的一种，由细菌感染引起，主要症状为睾丸疼痛、肿胀，可摸到硬疙瘩。
2.睾丸扭转：精索扭转也会导致睾丸疼痛、肿大，疙瘩质地硬。
3.附睾结核：由结核杆菌感染引起，表现为附睾慢性肿大，质地硬，有疙瘩。
4.睾丸肿瘤：睾丸上长疙瘩也可能是睾丸癌，多表现为无痛性肿块。
5.阴囊内其他病变：如精索鞘膜积液、精液囊肿等，也会有阴囊内肿块。
总之，睾丸上长疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查，如超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。