下眼皮里面长了个疙瘩，可能是以下原因引起：1.麦粒肿：麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，可表现为眼皮里面长疙瘩，伴有红肿、疼痛等症状。2.霰粒肿：霰粒肿是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可在眼皮里面形成无痛性肿块。3.眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼皮里面长疙瘩。4.其他：皮脂腺囊肿、睑缘炎、乳头状瘤等也可能引起类似症状。
需要注意的是，不同原因引起的疙瘩，治疗方法也不同。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
此外，对于以下特殊人群，需要特别关注：1.儿童：儿童眼皮里面长疙瘩，可能与麦粒肿、霰粒肿等有关，需要注意眼部卫生，避免揉搓眼睛
2.老年人：老年人眼皮里面长疙瘩，需要警惕肿瘤等疾病的可能，应及时就医检查
3.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发眼部感染，眼皮里面长疙瘩时，更应注意血糖控制，及时就医治疗。
总之，下眼皮里面长疙瘩可能是多种原因引起的，如果症状持续不消失或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，注意眼部卫生，避免揉搓眼睛，保持良好的生活习惯，有助于预防眼部疾病的发生。