下眼皮内长了个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼皮内的小疙瘩，并伴有红肿、疼痛等症状。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可能与睑板腺出口阻塞有关。小疙瘩通常无明显疼痛，可能逐渐增大。
3.眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼皮内出现小疙瘩。
4.过敏：过敏反应可引起眼皮肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩。
5.其他原因：皮脂腺囊肿、乳头状瘤等也可能在下眼皮内形成小疙瘩。
如果发现下眼皮内有小疙瘩，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些建议：
1.就医检查：医生通常会进行眼部检查，包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等，以确定小疙瘩的原因。
2.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也有所差异。可能包括使用抗生素眼药水、眼膏治疗感染；热敷促进霰粒肿吸收；手术切除皮脂腺囊肿或乳头状瘤等。
3.注意事项：在治疗期间，应注意眼部卫生，避免揉眼，保持眼部清洁。同时，应遵循医生的建议进行治疗，并按时复诊。
需要注意的是，对于儿童、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，眼部问题可能更为复杂，需要更加密切的关注和专业的治疗。此外，如果小疙瘩伴有疼痛、红肿加重、视力下降等症状，应立即就医。
总之，下眼皮内长小疙瘩可能是多种原因引起的，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。