脑出血致死的主要原因包括以下几点：
1.血肿挤压周围组织：(1)颅内血肿导致颅内压升高，可引起脑疝，压迫脑干，呼吸心跳中枢受损，导致患者死亡。(2)血肿压迫周围脑组织，引起脑水肿，导致脑功能障碍，甚至死亡。
2.并发脑水肿：(1)脑出血后，局部脑组织缺血缺氧，发生脑水肿，严重时可导致脑疝形成，危及生命。(2)脑水肿可导致颅内压升高，影响脑灌注，加重脑损伤。
3.并发脑疝：(1)当脑出血量大或脑水肿严重时，可导致脑组织移位，压迫脑干，引起脑疝。(2)脑疝是脑出血严重的并发症之一，可导致呼吸、心跳停止，从而致死。
4.其他因素：(1)脑出血后，患者可能因应激性溃疡、肺部感染等并发症而死亡。(2)患者年龄较大、基础疾病较多、出血量较大等因素也会增加死亡风险。
总之，脑出血致死的原因较为复杂，与血肿大小、部位、脑水肿程度、脑疝形成等多种因素有关。对于脑出血患者，应及时就医，采取积极的治疗措施，以降低死亡率。