取下节育环后月经量大且伴有血块，可能是以下原因引起：
1.节育环残留：如果节育环没有完全取出，可能会导致月经量大且伴有血块。
2.子宫内膜炎：取环可能会导致子宫内膜受损，容易引发感染，从而引起子宫内膜炎，导致月经量大且伴有血块。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致月经量大且伴有血块。
4.内分泌失调：取环后，女性的内分泌可能会发生变化，导致月经失调。
5.其他：如全身性疾病、精神因素、生活习惯等也可能导致取环后月经量大且伴有血块。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。