膝盖髌骨上方按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.髌前滑囊炎：滑囊位于髌骨上方，炎症可导致疼痛和肿胀。过度使用膝盖、创伤或感染都可能引起滑囊炎。建议休息、冰敷、使用非甾体抗炎药（如布洛芬），如果症状严重，可能需要注射或手术治疗。
2.髌骨软化症：这是髌骨软骨的磨损和变薄，常见于运动员或长期跪地工作的人。疼痛在按压髌骨上方时更明显，可能伴有膝关节发软、无力。治疗包括休息、物理治疗、使用止痛药和注射玻璃酸钠等。
3.半月板损伤：半月板是膝关节内的弹性垫，损伤后可能导致膝盖疼痛、肿胀和弹响。半月板损伤通常需要磁共振成像（MRI）来确诊，治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗或手术修复。
4.韧带损伤：膝盖周围的韧带损伤也可能引起疼痛，如髌韧带损伤。常见原因包括运动损伤或直接创伤。治疗取决于损伤的程度，可能包括休息、物理治疗、佩戴支具或手术修复。
5.其他原因：其他可能导致膝盖髌骨上方按压疼痛的原因包括骨关节炎、感染、肿瘤等。这些情况通常需要进一步的检查（如X光、CT或MRI）来明确诊断，并制定相应的治疗方案。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状（如肿胀、发热、关节活动受限等），建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，以下措施也有助于缓解疼痛和促进康复：
保持适当的体重，减轻膝盖的负担。
进行膝关节的强化和伸展运动，如股四头肌收缩、直腿抬高、膝关节屈伸练习等。
注意保暖，避免寒冷刺激。
避免过度使用膝盖，尤其是重复性的跪地、下蹲或上下楼梯等动作。
如果有其他疾病（如类风湿关节炎、痛风等），应积极治疗原发疾病。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在接受治疗期间，应遵循医生的建议，注意休息和康复，避免加重疼痛的行为。如果对疼痛的原因和治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。