治疗流行性脑脊髓膜炎首选磺胺嘧啶(SD)。
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。
磺胺嘧啶(SD)能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,阻止细菌叶酸的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。磺胺嘧啶(SD)对脑膜炎奈瑟菌具有较高的亲和力,脑脊液中药物浓度较高,故为治疗流脑的首选药物。
需要注意的是,使用磺胺嘧啶(SD)时,应注意以下几点:
1.首次剂量加倍,以尽快达到有效血药浓度。
2.疗程一般为3~7天,脑膜炎患者疗程至少10天。
3.治疗过程中应注意补充水分,以防止磺胺嘧啶(SD)在肾小管内结晶。
4.对磺胺嘧啶(SD)过敏者禁用,肾功能不全者慎用。
除磺胺嘧啶(SD)外,流脑的治疗还可选用青霉素、头孢菌素等抗生素。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、过敏史等因素综合考虑。
总之,流脑是一种严重的传染病,一旦发现疑似病例,应及时就医,早期诊断、早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
