外伤蛛网膜下腔出血怎么办

外伤蛛网膜下腔出血可采取以下治疗方法。

1.一般治疗:

绝对卧床休息:至少4周,避免一切可能引起血压及颅压增高的因素,如用力排便、咳嗽、喷嚏等。

镇痛镇静:有头痛剧烈者,可给予镇痛、镇静治疗,但禁用吗啡及哌替啶,以免抑制呼吸中枢。

2.止血治疗:

抗纤维蛋白溶解药物:常用氨基己酸、氨甲苯酸等,可抑制纤维蛋白溶解,达到止血目的。

其他止血药物:如维生素K、酚磺乙胺等也可用于止血治疗。

3.防治脑血管痉挛:

钙离子拮抗剂:如尼莫地平,可抑制血管平滑肌细胞外钙离子内流,解除血管痉挛。

其他药物:如利多卡因、罂粟碱等也可用于防治脑血管痉挛。

4.手术治疗:

脑室内出血:可行侧脑室外引流术,清除脑室内积血,缓解脑积水。

严重颅内血肿:如大脑中动脉动脉瘤破裂引起的血肿,可行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。

脑血管痉挛:经药物治疗无效,且有脑梗死形成的趋势时,可行血管内介入治疗或手术治疗。

以上治疗方法应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者在治疗期间应密切观察病情变化,如有异常应及时告知医生。