早上起来手指肿可能由多种原因引起。
一、睡眠姿势不当
长时间压迫手臂，影响手部血液循环，可能导致早上起来手指肿。比如睡觉时长期蜷曲手指或手臂，会阻碍血液正常回流，进而引起手指肿胀，一般调整姿势后可逐渐缓解。
二、类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，会累及关节，导致关节炎症。晨僵是其常见表现之一，患者早上起来常出现手指肿胀、僵硬，活动后症状可能有所减轻，且病情会随时间进展可能影响关节功能。
三、骨性关节炎
多见于中老年人，关节软骨退变、骨质增生等因素可引发。手指关节受累时，早上起来可能有肿胀感，活动时关节会有疼痛、卡顿等表现，随着病情发展，关节畸形等情况可能出现。
四、肾脏疾病
肾脏功能异常时，会影响体内水分和盐分代谢，导致水钠潴留。若累及手部，就可能出现早上起来手指肿的情况，同时可能伴有下肢水肿、蛋白尿等其他表现，需进一步检查肾功能等明确。
五、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也可能引起手指肿胀，还常伴有乏力、畏寒、体重增加等症状，通过检查甲状腺功能可确诊。
如果早上起来手指肿频繁出现或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。