痔疮老是出血一般不会发生癌变，但长期慢性失血可能会导致贫血，引起面色苍白、乏力、头晕等不适。痔疮出血的常见原因和治疗方法如下：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔是痔疮出血的最常见原因。内痔位于肛管齿状线以上，表面覆盖黏膜，由痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。当内痔或混合痔发生炎症、糜烂、溃疡时，会引起出血。出血量一般较多，呈鲜红色。治疗方法包括局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如槐角丸）、注射硬化剂、手术治疗等。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、出血。肛裂引起的出血，颜色鲜红，量较少。治疗方法包括保持大便通畅、局部外用药物（如硝酸甘油软膏）、手术治疗等。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可能引起出血，但相对较少见。除了出血外，还可能伴有大便习惯改变、肛门坠胀、腹痛、消瘦等症状。需要进行肛门指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。治疗方法根据肿瘤的性质、部位、大小等因素而定，包括手术治疗、放疗、化疗等。
4.其他：一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C或K缺乏等，也可能导致痔疮出血。
总之，痔疮老是出血需要引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持大便通畅，避免久坐、久立，养成良好的排便习惯。