一型糖尿病和二型糖尿病的主要区别如下：
1.发病机制不同：一型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起；二型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足所导致。
2.发病年龄不同：一型糖尿病多发生在儿童和青少年，尤其是15岁以下的儿童；二型糖尿病多见于成年人，尤其是40岁以上的中老年人。
3.症状不同：一型糖尿病患者起病较急，症状明显，常出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状；二型糖尿病患者起病隐匿，症状相对较轻，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。
4.治疗方法不同：一型糖尿病需要终身依赖胰岛素治疗；二型糖尿病早期可以通过饮食控制、运动、减轻体重等生活方式干预，必要时联合口服降糖药物治疗，病情进展后也需要使用胰岛素治疗。
5.并发症不同：一型糖尿病患者容易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；二型糖尿病患者则容易发生心脑血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等慢性并发症。
6.遗传因素不同：一型糖尿病的发生与遗传因素密切相关，有明显的家族聚集性；二型糖尿病的发生则与遗传因素和环境因素有关，遗传因素的作用相对较小。
总之，一型糖尿病和二型糖尿病虽然都是糖尿病，但在发病机制、发病年龄、症状、治疗方法、并发症等方面存在明显的区别。因此，对于糖尿病患者来说，需要根据自身的情况选择合适的治疗方法，并定期监测血糖，以控制病情，减少并发症的发生。