一型和二型糖尿病的主要区别在于糖尿病的发病机制和治疗方法不同。
一型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病，占所有糖尿病患者的5%以下。患者需要注射胰岛素来控制血糖水平。
二型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷所导致的糖尿病，占所有糖尿病患者的90%以上。二型糖尿病患者通常可以通过饮食控制、运动、口服降糖药物等方式来控制血糖水平。
此外，一型糖尿病患者在发病前通常会有胰岛β细胞自身免疫性损伤的证据，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等阳性。而二型糖尿病患者在发病前通常没有胰岛β细胞自身免疫性损伤的证据。
需要注意的是，一型和二型糖尿病在某些情况下可能会重叠，或者在疾病的发展过程中相互转化。因此，对于糖尿病患者，需要根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。