早上起来眩晕天旋地转，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：是一种常见的内耳性眩晕，与头部位置变化有关，常发生于起床、躺下、翻身等动作时。可伴有恶心、呕吐等症状。治疗方法包括手法复位、物理治疗等。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗方法包括药物治疗（如前庭抑制剂、糖皮质激素等）、中耳局部治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后。主要表现为突发的眩晕，伴有恶心、呕吐、平衡障碍等症状。治疗方法主要是对症治疗，使用前庭抑制剂、糖皮质激素等药物缓解症状，同时给予支持治疗。
4.其他原因：如低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致眩晕天旋地转的症状。
如果出现早上起来眩晕天旋地转的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，有助于预防眩晕的发生。