经常吃油腻的东西就拉肚子，医学上称为脂肪泻，可能与以下原因有关。
1.消化酶不足：脂肪的消化和吸收需要胆汁和胰酶等消化酶的参与。当消化酶分泌不足或活性降低时，脂肪无法被充分消化和吸收，就会导致脂肪泻。常见的原因包括胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺癌）、胆囊疾病（如胆囊炎、胆结石）、胃肠手术等。
2.胆汁分泌不足：胆汁有助于脂肪的乳化和吸收。当胆汁分泌不足或排泄不畅时，也会影响脂肪的消化和吸收。引起胆汁分泌不足的原因包括胆管梗阻、肝细胞损伤等。
3.小肠吸收功能不良：小肠是脂肪吸收的主要部位。如果小肠吸收功能受损，如患有炎症性肠病、乳糜泻、热带口炎性腹泻等疾病，或者小肠切除术后，脂肪的吸收会受到影响，导致脂肪泻。
4.其他因素：某些药物（如抗抑郁药、抗组胺药）、短肠综合征、系统性疾病（如系统性红斑狼疮、硬皮病）等也可能导致脂肪泻。
此外，饮食因素也可能影响脂肪的消化和吸收。例如，进食过多的高脂肪食物、进食速度过快、饮食不规律等，都可能增加脂肪泻的发生风险。
如果经常出现吃油腻的东西就拉肚子的情况，建议及时就医，进行相关检查，如粪便常规、脂肪吸收试验、胰腺功能检查、肝胆超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，调整饮食结构，适量摄入脂肪，避免食用过多油腻食物，有助于改善症状。