脚底痒且有硬块，可能是以下原因导致：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了脚底，还可能在脚趾、足跟等部位出现水疱、脱屑、瘙痒等症状。可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重时需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等。
2.湿疹：是一种慢性炎症性皮肤病，与过敏、环境、感染等因素有关。主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。严重时需口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要避免搔抓、烫洗皮肤，避免接触过敏原。
3.鸡眼：由于长期挤压、摩擦导致皮肤角质层增厚。主要表现为圆形或椭圆形的角质增生，淡黄色或深黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。行走或站立时可有明显疼痛。可以外用鸡眼贴、水杨酸软膏等，也可采用激光、冷冻等方法治疗。平时要选择合适的鞋子，避免长时间行走或站立。
4.胼胝：是由于皮肤长期受压或摩擦导致的局限性角质增生。好发于掌跖、足跟等部位，与职业、运动等因素有关。一般无明显症状，严重时可出现疼痛。可以用热水泡脚，然后用刀片轻轻削去增厚的角质，但要注意避免出血和感染。也可外用角质松解剂，如尿素软膏、水杨酸软膏等。
5.扁平苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、感染、遗传、精神等因素有关。可发生于任何部位，以四肢屈侧、躯干、头皮、骶骨等处多见。主要表现为紫红色多角形扁平丘疹，可融合成片，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素软膏，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，也可使用免疫抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。严重时需口服糖皮质激素或免疫抑制剂。
6.皮肤肿瘤：如黑色素瘤、鳞状细胞癌等，也可能出现脚底瘙痒、硬块等症状。如果发现脚底的硬块逐渐增大、颜色改变、出血、疼痛等，应及时就医，进行皮肤镜、病理活检等检查，以明确诊断。
如果脚底痒且有硬块的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓、烫洗皮肤，避免穿高跟鞋和尖头鞋，选择舒适、透气的鞋子。