脚底出现硬块且一按就疼，可能是由鞋子不合适、神经病变、跖腱膜炎等原因引起，要根据具体情况进行针对性处理。具体如下：
一、鞋子不合适：不合适的鞋子，如过紧、过松、高跟鞋等，会对脚部产生额外压力，从而导致脚底出现硬块与疼痛。此时应选择合适的鞋子，避免此类鞋子对脚部造成不良影响。
二、神经病变：足底神经病变会致使脚底有硬块，并伴有按压疼痛，患者可能还会有刺痛、麻木、烧灼感等表现。可遵医嘱使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗。
三、跖腱膜炎：跖腱膜是连接脚跟与足趾的带状结构组织，当该组织受感染或损伤时，可能引发跖腱膜炎，引起脚底疼痛、僵硬以及按压疼痛等情况。患者平时要注意休息，也可遵医嘱服用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
此外，还可能存在其他原因，如骨刺、骨肿瘤等，建议及时就医诊治。
总之，当脚底出现硬块且按压疼痛时，要仔细查找原因，并采取相应的处理措施，以缓解症状，必要时应及时就医。