乳腺肿瘤良性和恶性的区别主要在于以下几个方面：
一、生长方式
良性肿瘤：生长缓慢，边界清楚，有包膜，通常不会侵犯周围组织。
恶性肿瘤：生长迅速，边界不清，无包膜，容易侵犯周围组织。
二、转移情况
良性肿瘤：一般不会转移。
恶性肿瘤：可以通过淋巴系统和血液循环转移到其他部位。
三、症状
良性肿瘤：通常没有明显症状，少数情况下可能会出现乳房肿块、疼痛等。
恶性肿瘤：早期可能没有症状，随着病情进展，会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等。
四、治疗方法
良性肿瘤：通常采用手术切除的方法治疗，一般预后良好。
恶性肿瘤：治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，预后取决于肿瘤的类型、分期和治疗方法。
需要注意的是，乳腺肿瘤的诊断需要结合临床症状、影像学检查和病理检查等综合判断。如果发现乳房有异常，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。