拇指指甲凸起的原因可能有以下几种：
1.指甲感染：如灰指甲，是由真菌感染引起的指甲病变，会导致指甲变厚、变形、凸起。
2.甲营养不良：可能与缺乏维生素、微量元素等有关，也可能是某些疾病的表现，如扁平苔藓、银屑病等。
3.外伤：拇指指甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致指甲下出血，从而使指甲凸起。
4.银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，可累及指甲，导致指甲出现凹陷、凸起、变色等异常。
5.扁平苔藓：表现为紫红色多角形扁平丘疹，可发生于任何部位，也可能累及指甲，导致指甲变形、凸起。
6.其他：某些系统性疾病，如糖尿病、心脏病等，也可能引起指甲变化。
如果发现拇指指甲凸起，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持指甲清洁，避免外伤，避免接触刺激性物质。