消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,也与黏膜屏障被破坏有关。其主要症状为上腹部疼痛,具有以下特点:
1.长期性:大多数患者病程已长达几年、十几年甚至更长时间。
2.周期性:大多数患者病情发作呈周期性,与缓解期相互交替。发作期可为数周或数月,缓解期长短不一,短者几周、几个月,长者几年。发作频率及发作与缓解期维持时间,因患者个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果而异。
3.节律性:上腹部疼痛呈节律性,具体为:
胃溃疡:多在进食后约1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再重复上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
十二指肠溃疡:多在空腹时发生,尤以夜间痛醒者多见,也可在进食后3~4小时出现,进食后可缓解。疼痛多在秋季至次年春季发作,可因精神情绪不良或过劳而诱发。
4.疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡则多位于上腹正中或稍偏右。
5.疼痛性质:多呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再重复上述节律。十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发生,尤以夜间痛醒者多见,也可在进食后3~4小时出现,进食后可缓解。
6.影响因素:
气候因素:季节的变化、气温的突变等,可导致溃疡疼痛发作或加重。
饮食因素:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,长期大量饮酒、喝咖啡等,可刺激胃酸分泌,诱发或加重溃疡疼痛。
精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等,可导致大脑皮质功能紊乱,促进胃酸分泌,减少胃黏膜血流量,诱发或加重溃疡疼痛。
药物因素:长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物,可损伤胃黏膜,诱发或加重溃疡疼痛。
其他因素:吸烟、应激、遗传等因素,也可诱发或加重溃疡疼痛。
总之,消化性溃疡上腹部疼痛具有长期性、周期性、节律性等特点,常因饮食、精神、气候等因素而加重或诱发。如有上腹部疼痛症状,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。
