丹栀逍遥丸和加味逍遥丸的主要区别在于药物成分和功效的侧重点。
丹栀逍遥丸是在逍遥丸的基础上增加了丹皮和栀子两味中药。其中，逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的作用，适用于肝气不舒所致的月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等症状。丹皮和栀子的加入，使丹栀逍遥丸具有了清热泻火、凉血除烦的功效，更适用于肝郁化火、胸胁胀痛、烦闷急躁、颊赤口干、食欲不振或有潮热、以及妇女月经先期、经行不畅、乳房与少腹胀痛等症状。
加味逍遥丸则是在逍遥丸的基础上增加了牡丹皮和栀子两味中药，以及方剂中臣药白术和茯苓。因此，加味逍遥丸除具有逍遥丸的功能疏肝健脾、养血调经外，还具有清虚热、和营血的作用。适用于肝郁血虚、肝脾不和、两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛等症状。
总之，丹栀逍遥丸偏于清热，适用于肝郁化火证；加味逍遥丸则偏于滋补，适用于肝郁血虚证。在使用时，应根据具体症状选择合适的药物，或在医生的指导下使用。