一、感觉异常
1.足部麻木:糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,早期可出现双脚或单脚呈袜子或手套样分布的麻木感,年龄较大且病程较长的患者因高血糖对神经的累积损伤更易出现,女性患者若血糖控制不佳,神经损伤感知更明显。
2.疼痛:早期可表现为刺痛、灼痛等,疼痛程度不一,部分患者行走或休息时均可出现,长期高血糖导致神经病变是引发疼痛的主要原因。
二、外观改变
1.皮肤颜色改变:足部皮肤色泽可能变暗、发红等,此与足部血液循环受高血糖引发的血管病变影响有关,长期糖尿病病史且血糖控制不稳定者,血液循环障碍更易致皮肤颜色变化。
2.皮肤干燥、脱屑:神经病变影响汗腺分泌,足部皮肤易干燥脱屑,肥胖的糖尿病患者因皮肤褶皱处更易出现该情况。
三、足部温度及血运变化
1.温度差异:患足较对侧足温度降低,用手触摸可明显感知,血管病变致局部血供减少是主因,有吸烟史的糖尿病患者,烟草中尼古丁收缩血管会加重血运障碍,使足部温度变化更显著。
2.脉搏减弱:足背动脉或胫后动脉搏动较对侧减弱或消失,为血管病变重要体征,老年糖尿病患者血管本身存在退变,加之情血糖影响,脉搏减弱更易发生。