一、感觉异常
糖尿病患者长期高血糖可损伤神经(周围神经病变),早期足部常出现感觉异常,表现为足部麻木、刺痛、烧灼感等。例如,患者可能感觉双脚像踩在棉花上,对疼痛、温度等刺激的感知变得迟钝,这是因为神经纤维受损后传导功能出现障碍,导致感觉传递异常。
二、皮肤改变
足部皮肤可出现干燥、脱屑,颜色也可能发生改变,如呈现苍白或发紫等情况。这是由于糖尿病引起的血管病变影响了皮肤的营养供应,皮肤新陈代谢受干扰,进而出现干燥、色泽改变等表现。
三、足部温度变化
部分患者会感觉足部温度降低,这与血管病变相关。高血糖状态下血管内皮受损,易发生狭窄或堵塞,影响足部血液循环,导致局部血流减少,从而使足部温度低于正常部位。
四、足部外观细微变化
可能出现足部畸形,如爪形趾等。这是神经病变与血管病变共同作用的结果,神经病变影响足部肌肉的正常调节,血管病变导致足部营养缺乏,进而引起足部结构逐渐发生改变。
五、伤口愈合缓慢
即使是很小的足部伤口,在糖尿病患者中也较常人愈合缓慢。这是因为高血糖环境不利于细胞的正常代谢和修复,同时神经病变可能使患者不易察觉伤口存在,延误了伤口处理时机,进一步阻碍了愈合进程。