女性泌乳素高的原因主要有以下几点:
1.生理因素:
下丘脑性障碍:下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加,导致泌乳素分泌过多。
垂体障碍:主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。
原发性甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放激素,这种激素又刺激垂体分泌多量的促甲状腺激素,而促甲状腺激素又能促进泌乳素的分泌。
药物因素:作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑释放因子的分泌,最终导致泌乳素分泌过多。降压药甲基多巴、利血平等,也可刺激泌乳素分泌增多。
神经刺激:某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。
其他因素:应激状态、性生活、口服避孕药等均可导致泌乳素分泌增多。
2.病理因素:
泌乳素瘤:泌乳素瘤是常见的垂体肿瘤,也是引起泌乳素增高的最常见原因。泌乳素瘤多为良性,可发生于任何年龄,但多见于年轻女性。泌乳素瘤分泌的泌乳素量可为正常的数倍至数十倍,主要表现为闭经、溢乳、无排卵和不孕。
其他疾病:下丘脑-垂体柄病变、原发性甲状腺功能减退症、肾功能不全、其他部位的恶性肿瘤等,也可导致泌乳素增高。
3.特发性高泌乳素血症:病因尚不明确,可能与下丘脑-垂体功能紊乱、自身免疫、遗传等因素有关。
需要注意的是,泌乳素高可能是生理性的,也可能是病理性的。如果出现泌乳素高的情况,需要及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
