一、病因治疗
1.感染性胸膜炎：若由细菌感染引发化脓性胸膜炎，需依据病原体选用相应抗生素控制感染，例如肺炎链球菌感染可选用青霉素类抗生素；若是结核性胸膜炎，则需进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，抗结核治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
2.非感染性胸膜炎：如由自身免疫性疾病导致的胸膜炎，需针对原发病进行治疗，比如系统性红斑狼疮引起的胸膜炎，可能需使用糖皮质激素等免疫抑制剂。
二、对症治疗
1.胸痛缓解：当胸膜炎引发明显胸痛时，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，此类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用。
2.胸腔积液处理：若胸腔积液较多产生压迫症状，需进行胸腔穿刺抽液，抽液过程中要密切监测患者生命体征，防止出现复张性肺水肿等并发症；对于反复大量胸腔积液的情况，可考虑胸腔闭式引流。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患胸膜炎时，用药需高度谨慎，优先选择对儿童机体影响小的药物，胸腔穿刺抽液操作要更为轻柔，密切观察儿童的呼吸、心率等生命体征变化，加强护理，保障儿童休息与营养摄入。
2.老年人：老年人患胸膜炎时，需充分评估其基础疾病及肝肾功能，用药要兼顾疗效与安全性，胸腔穿刺抽液速度不宜过快，避免因机体代偿能力差引发不良事件，同时要注重营养支持以增强机体抵抗力。
3.孕妇：孕妇患胸膜炎时，用药需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿发育影响小的治疗方案，胸腔穿刺等操作要严格遵循无菌原则，密切监测母婴状况。
四、支持治疗
患者需保证充足休息，加强营养摄入，多进食高蛋白、高维生素食物，以提高机体抵抗力，促进胸膜炎康复。