脑血管疾病
缺血性脑卒中：是导致半边脸发麻较为常见的原因之一。脑部血管发生狭窄或堵塞，使得局部脑组织缺血缺氧，影响了面部感觉神经的传导功能。例如，大脑中动脉供血区域发生梗死时，可能出现同侧面部发麻，还常伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。研究表明，高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是缺血性脑卒中的高危因素，这些因素会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加脑血管堵塞的风险。
出血性脑卒中：如脑出血，当颅内血管破裂出血，压迫周围脑组织时，也可能引发半边脸发麻。患者除了面部发麻外，还可能有头痛、呕吐、血压升高等表现。高血压是脑出血最常见的病因，血压波动过大容易导致脑血管破裂。不同年龄段的人群都可能发病，但高血压患者尤其是血压控制不佳者更易发生。
三叉神经病变
三叉神经炎症：三叉神经受到病毒感染等因素影响发生炎症时，可出现半边面部的感觉异常，包括发麻。病毒感染如带状疱疹病毒感染累及三叉神经时较为常见，除了面部发麻，还可能伴有面部疱疹、疼痛等症状。各年龄段都可能发病，免疫力低下人群更易因病毒感染引发三叉神经炎症。
三叉神经受压：颅内肿瘤、血管畸形等病变可能压迫三叉神经，导致半边脸发麻。肿瘤的生长会逐渐对三叉神经产生压迫，影响其正常的感觉传导。不同年龄段均可发生，肿瘤的性质和位置决定了对三叉神经压迫的程度和症状表现。
面神经炎早期
面神经炎在发病早期可能出现半边脸发麻的感觉，随后逐渐出现面部肌肉瘫痪的表现，如患侧额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全、口角歪斜等。面神经炎的病因多与病毒感染后引起的神经炎症水肿有关，受凉、疲劳等因素可能是诱发因素，各年龄段均可发病，冬季等寒冷季节发病相对较多。
其他可能情况
颅内占位性病变：除了上述肿瘤，其他颅内占位性病变如脑膜瘤等，随着肿瘤的增大，可能压迫周围神经组织，包括面部感觉相关的神经，从而引起半边脸发麻。不同年龄段均有发病可能，肿瘤的生长速度和部位决定了症状出现的早晚和严重程度。
颈椎病：严重的颈椎病可能导致神经根受压，当压迫到支配面部感觉的相关神经时，也可能出现半边脸发麻的情况。同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木无力等症状。中老年人较为常见，长期伏案工作、不良的坐姿等生活方式是诱发颈椎病的重要因素。
如果出现半边脸发麻的情况，应及时就医，进行详细的神经系统检查、头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群，更要积极控制基础疾病，预防相关疾病的发生。