降转氨酶效果较快的药物有联苯双酯等，但具体哪种最快需根据个体情况而定。
一、肝病导致的转氨酶升高
如果是病毒性肝炎引起的转氨酶升高，在使用抗病毒药物的基础上，联苯双酯可能较快降低转氨酶。它对肝炎引起的ALT升高有明显降酶作用，但需在医生指导下使用，且不同病情严重程度的患者效果可能有差异，一般能较快使转氨酶数值下降。
二、药物性肝损伤导致的转氨酶升高
因服用特定药物出现肝损伤致转氨酶升高时，需停用相关药物，同时可考虑使用水飞蓟宾等药物，它能稳定肝细胞膜，保护肝细胞酶系统，对降低转氨酶有一定作用，通常能较快发挥效果改善转氨酶水平，但具体还与药物性肝损伤的严重程度相关。
三、酒精性肝病导致的转氨酶升高
对于酒精性肝病引起的转氨酶升高，首先要戒酒，同时可使用多烯磷脂酰胆碱等药物，它可以修复受损的肝细胞膜，促进肝细胞再生，一般能较快帮助降低转氨酶，不过恢复情况也受饮酒量等因素影响。
四、自身免疫性肝病导致的转氨酶升高
自身免疫性肝病导致转氨酶升高时，可能会用到糖皮质激素等免疫抑制剂，在规范使用后，能调节自身免疫反应，从而较快降低转氨酶，但自身免疫性肝病病情复杂，个体对药物的反应不同。
特殊人群方面，儿童使用降转氨酶药物需格外谨慎，应在儿科医生严格评估病情后，选择合适且安全性高的药物，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢等与成人有差异；孕妇若出现转氨酶升高，需权衡药物对胎儿的影响，优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等，必要时在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物来降低转氨酶。