正颌骨手术最佳年龄一般在18岁以后。
这是因为正颌骨手术不仅要矫正颌骨的畸形，还要考虑颌面的生长发育。在恒牙列期（12-18岁），颌骨仍有一定的生长潜力，通过手术可以调整颌骨的位置和形态，达到更好的效果。
然而，具体的手术年龄还需要根据个体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.生长发育情况：需要通过X光片等检查，评估颌骨的生长发育是否已经完成，或者是否还有继续生长的潜力。
2.牙齿咬合问题：如果存在严重的牙齿咬合问题，可能需要早期进行正畸治疗，为正颌骨手术创造更好的条件。
3.健康状况：患者的整体健康状况也是决定手术时间的重要因素。如果存在其他健康问题，可能需要先进行治疗，以确保手术的安全性。
4.心理和认知发展：正颌骨手术对患者的外貌和心理会产生一定影响，因此需要考虑患者的心理和认知发展是否成熟，能够理解手术的风险和效果，并积极配合治疗。
需要注意的是，正颌骨手术是一种较为复杂的口腔颌面外科手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和注意事项，并根据自己的情况做出明智的选择。
总之，正颌骨手术的最佳年龄因人而异，需要综合考虑多种因素。患者和家长应在医生的建议下，选择合适的手术时机，以获得满意的治疗效果。