背后上起了一片小痘痘，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等。背后上起痘痘可能是痤疮的一种表现。建议保持皮肤清洁，使用温和的清洁剂和护肤品，避免过度摩擦和刺激皮肤。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，通常表现为皮肤发红、瘙痒、干燥和脱屑等症状。湿疹可能发生在身体的任何部位，包括背后。建议保持皮肤湿润，使用温和的保湿剂和护肤品，避免过度洗澡和使用刺激性的清洁剂。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生。
3.过敏：过敏反应可能导致皮肤出现红肿、瘙痒和痘痘等症状。如果背后上起痘痘是突然出现的，并伴有其他过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，可能是过敏引起的。建议避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，并咨询过敏科医生进行诊断和治疗。
4.感染：细菌、真菌或病毒感染也可能导致皮肤出现痘痘。例如，毛囊炎、疖肿、带状疱疹等感染性疾病都可能引起背后上起痘痘。建议保持皮肤清洁，避免搔抓和感染扩散。如果症状严重或持续不愈，建议咨询皮肤科医生进行诊断和治疗。
5.药物反应：某些药物可能引起皮肤过敏或不良反应，导致背后上起痘痘。如果最近使用了新的药物，并且出现了这种症状，可能是药物引起的。建议咨询医生，了解是否需要调整药物治疗方案。
6.压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能影响免疫系统，导致皮肤问题的出现。背后上起痘痘也可能是压力和焦虑的一种表现。建议采取有效的应对压力的方法，如运动、冥想、放松技巧等。如果压力和焦虑问题严重，建议咨询心理医生。
7.其他原因：还有一些其他原因可能导致背后上起痘痘，如内分泌失调、代谢紊乱、营养不良等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
总之，背后上起一片小痘痘可能是多种疾病的表现，如果症状持续不愈或加重，建议及时咨询皮肤科医生进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免过度摩擦和刺激、合理饮食、充足睡眠等，有助于改善皮肤健康。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，建议在咨询医生的指导下进行治疗。