婴儿黄疸反复什么原因

【结论】婴儿黄疸反复可能是胆红素生成过多、胆红素代谢障碍、肠肝循环增加等原因引起的。

【原因】

1.胆红素生成过多:(1)红细胞破坏增加:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,出生后血氧含量增加,过多的红细胞被迅速破坏,产生胆红素。(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内,骨髓中有巨核细胞红细胞系统造血旺盛,产生胆红素的潜力大。

2.胆红素代谢障碍:(1)肝细胞摄取胆红素能力差:胆红素与白蛋白联结运送至肝细胞,再与Y、Z蛋白结合成复合物,运送到内质网,在葡萄糖醛酸转移酶的作用下,形成胆红素葡萄糖醛酸酯,排泄到肠道。(2)肝细胞结合胆红素功能差:当肝细胞摄取胆红素和结合胆红素功能缺陷时,可导致黄疸持续时间延长。(3)胆红素排泄障碍:胆红素排泄障碍可导致胆汁淤积,进而引起黄疸反复。

3.肠肝循环增加:正常情况下,胆红素经胆道排入肠道,在肠道细菌的作用下,形成尿胆原和粪胆原,大部分随粪便排出体外,小部分被肠道重吸收,经门静脉回到肝脏,其中的大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠道,形成肠肝循环。当肠道蠕动功能异常、肠道菌群失调等原因导致胆红素肠肝循环增加时,也会引起黄疸反复。

【总结】婴儿黄疸反复可能是多种原因引起的,需要及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。