二期梅毒是梅毒螺旋体由局部进入血液循环后,大量繁殖播散而出现的全身性损害。其主要症状如下:
1.皮肤损害:为二期梅毒的主要表现,其发生率在90%以上。
梅毒疹:为全身性对称性分布的皮疹,常呈古铜色,好发于掌跖和面部、躯干及四肢伸侧。
丘疹:多为圆形或椭圆形,直径约1厘米,表面可有鳞屑,多发生于胸部、腹部、躯干侧面和四肢屈侧。
脓疱疮:皮疹内含有大量梅毒螺旋体,传染性强。
蛎壳状梅毒疹:是二期梅毒的特征性皮疹之一,好发于头部、肩部、背部和四肢伸侧。
2.黏膜损害:约有1/3的二期梅毒患者可出现口腔、咽、喉、生殖器黏膜损害。
3.骨关节损害:常发生在感染后2-4个月,表现为骨膜炎、骨炎、关节炎、骨髓炎等。
4.眼部损害:约有20%的二期梅毒患者可出现眼部损害,如虹膜睫状体炎、视网膜炎、视神经炎等。
5.神经系统损害:可出现脑膜炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆等。
6.其他:还可出现发热、头痛、骨关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等全身症状。
二期梅毒的治疗方法主要是使用青霉素进行驱梅治疗。具体治疗方案如下:
1.普鲁卡因青霉素G,80万单位,每日一次,肌注,连续15天。
2.苄星青霉素G,240万单位,分两侧臀部肌注,每周一次,连续3次。
如果对青霉素过敏,可以使用四环素类或红霉素类药物进行治疗。具体治疗方案如下:
1.多西环素,100毫克,每日两次,口服,连续15天。
2.红霉素,500毫克,每日四次,口服,连续15天。
需要注意的是,二期梅毒患者在治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查和治疗。此外,患者应注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免搔抓,以防感染扩散。
