乳房纤维瘤严不严重，主要取决于肿瘤的大小、数量、生长速度、患者年龄、家族史等因素，不能一概而论。
一般来说，乳房纤维瘤是一种良性肿瘤，生长缓慢，很少恶变。大多数患者无明显症状，常在无意中发现乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧实，边界清楚，表面光滑，与周围组织无粘连，可推动。少数患者可出现乳房疼痛或乳头溢液。
如果乳房纤维瘤较小，生长缓慢，患者年龄较小，无明显症状，可定期复查，暂不手术治疗。如果乳房纤维瘤较大，生长较快，或出现乳房疼痛、乳头溢液等症状，或患者年龄较大，有乳腺癌家族史等，应考虑手术切除。
乳房纤维瘤切除后，一般预后良好，不易复发。但少数患者可在原手术部位复发，或在对侧乳房发生新的纤维瘤。因此，术后仍需定期复查，以便及时发现和处理。
总之，乳房纤维瘤大多为良性肿瘤，但也有恶变的可能。患者应定期体检，如有异常及时就医。