屁眼旁边长了一个脓包，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：这是一种肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。主要症状是肛门周围疼痛、肿胀，伴有发热、乏力等全身症状。肛周脓肿需要及时就医，医生可能会根据病情选择切开引流或手术治疗。
2.疖或痈：这是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。主要症状是局部皮肤红肿、疼痛，逐渐形成脓肿。疖或痈可以外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，也可以口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果脓肿形成，需要切开引流。
3.肛瘘：这是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要由肛腺感染引起。肛瘘的主要症状是肛门周围反复破溃、流脓，有时还会伴有瘙痒、疼痛等不适。肛瘘需要手术治疗，将瘘管切开或切除，以促进愈合。
4.其他：屁眼旁边长脓包还可能是其他原因引起，如皮肤感染、皮脂腺囊肿感染、肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征和相关检查来确定。如果出现屁眼旁边长脓包的情况，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。