一热头就疼，医学上称为“热刺激性头痛”，可能与下列因素有关。
1.原发性血管性头痛
（1）偏头痛：病因尚不清楚，目前认为与遗传、内分泌、代谢、饮食、精神等因素有关。当受热、剧烈运动或某些食物及药物等因素诱发时，通过扩张颅内动脉，导致血管牵拉、刺激或伸展移位，以及扩张的血管炎症反应等，引发偏头痛发作，出现一热头就疼的症状。
（2）其他：还有其他原发性血管性头痛，如散发性偏瘫型偏头痛、基底型偏头痛等，也可能出现类似症状。
2.感染
各种病原体引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等，都可能导致发热和头痛。发热可使头部血管扩张，牵拉刺激血管痛觉末梢神经，引发头痛。
3.非感染性颅内炎症
如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑积水、颅内静脉窦血栓形成、大脑凸面脑膜炎等，也可因脑膜受刺激或牵拉而引起头痛。
4.头颈部神经病变
（1）头面部支配神经痛：如三叉神经痛、舌咽神经痛等，在头面部受刺激或受热时，可反射性地引起头部血管扩张，牵拉刺激痛觉末梢神经，引发头痛。
（2）颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎增生等可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围的交感神经丛，使椎动脉痉挛、供血不足，反射性地引起头痛。当头颈部受热时，症状可加重。
5.其他
（1）中暑：在高温环境下，人体通过出汗等方式散热，如果散热不良，导致体温调节中枢功能障碍，使体内热量积蓄过多，可引起头痛、头晕、口渴、多汗、恶心、呕吐等症状。
（2）热射病：是中暑的最严重类型，在高温高湿环境下，人体散热困难，体温急剧升高，可导致中枢神经系统功能障碍，出现头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状。
（3）其他：如高血压、贫血、低血糖、尿毒症等，也可能出现一热头就疼的症状。
总之，一热头就疼可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。