嗓子里有异物感可能由多种原因引起，比如咽喉部本身的病变、邻近器官的病变、全身性疾病等。
一、咽喉部本身病变
- 慢性咽炎：多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等引起。患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。
- 扁桃体炎：急、慢性扁桃体炎都可能导致嗓子有异物感，同时还可能伴有咽痛、吞咽困难等症状，尤其在儿童和青少年中较常见。
二、邻近器官病变
- 鼻部疾病：如鼻窦炎，鼻窦的炎性分泌物倒流至咽喉部，可刺激咽喉，产生异物感。
- 喉部疾病：喉炎、会厌囊肿等喉部病变也可能让患者感觉嗓子有异物，还可能伴随声音嘶哑等表现。
三、全身性疾病
- 胃食管反流病：胃酸反流至食管上段，刺激咽喉，引发异物感，尤其在进食后平卧时更容易出现，部分患者还会有烧心、反酸等症状。
- 内分泌紊乱：如更年期女性，体内激素水平变化可能导致咽喉部感觉异常，出现异物感。
四、心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能会引起咽喉部的异物感，这种情况在中青年人群中较为常见，且往往没有明显的器质性病变基础。