突然天旋地转、恶心、想吐、出虚汗，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：当头位或体位变动时，耳石脱落进入半规管，刺激壶腹嵴毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，目前病因不明，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染或者药物中毒、糖尿病等引起，患者于发病前2-3周常有上呼吸道病毒感染史，眩晕症状可在数小时或数天内达到高峰，伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。
4.后循环缺血：因椎-基底动脉系统短暂性缺血导致的一种临床综合征，可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、复视、行走不稳、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调等症状。
5.体位性低血压：从平卧位突然转为直立，或长时间站立时发生的低血压，可引起脑供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、眼前发黑、出冷汗等症状。
6.其他：低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可导致上述症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如言语不清、肢体麻木无力、意识不清等，应立即就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累、情绪激动、长时间低头等，改变体位时动作应缓慢。