拉屎出来屁眼疼的原因有很多，可能是以下几种情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。引起肛裂的原因有很多，比如肛管狭窄、肛门外伤、感染等。此外，长期便秘、腹泻也可能导致肛裂。治疗肛裂的方法包括坐浴、外用药物（如硝酸甘油软膏）、口服药物（如布洛芬）等。如果肛裂严重，可能需要手术治疗。
2.痔疮：一种位于肛门部位的常见肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。内痔和外痔是痔疮的两种主要类型，内痔的常见症状是便血和内痔脱出，外痔的常见症状是肛门瘙痒、疼痛和肿块。引起痔疮的原因有很多，比如长期便秘、腹泻、久坐、怀孕等。此外，长期饮酒和进食大量刺激性食物也可能导致痔疮。治疗痔疮的方法包括改善生活方式、外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如痔速宁片）等。如果痔疮严重，可能需要手术治疗。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要是使用抗生素、热水坐浴、局部理疗等。如果脓肿已经形成，需要手术切开引流。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤也可能导致拉屎出来屁眼疼。常见的肛管、直肠肿瘤有直肠癌、肛管癌等。这些肿瘤可能会导致肛门狭窄、排便困难等症状。此外，肿瘤还可能侵犯周围组织，引起疼痛。治疗肛管、直肠肿瘤的方法主要是手术治疗、放疗、化疗等。早期诊断和治疗对于提高治愈率非常重要。
如果出现拉屎出来屁眼疼的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应该注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。