判断精子质量主要通过精液检查,具体分析如下:
1.精液量:正常为2-6毫升,平均3.5毫升。少于1毫升或多于8毫升均为异常。
2.颜色:正常为灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。
3.酸碱度:精液正常的pH值为7.2-7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
4.液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15-30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。超过30分钟不液化者称为精液不液化,其影响精子的活动力,导致不育。
5.黏稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2厘米。
6.精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10⁶/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10⁶/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
7.精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
8.活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
9.存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、精液液化不良等。
10.白细胞:正常精液中白细胞<1×10⁶/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
需要注意的是,以上只是一些基本的判断标准,更详细和准确的评估需要进行专业的精液分析。如果对精子质量有疑虑,建议及时就医,进行全面的检查和咨询。此外,生活方式也会影响精子质量,如保持健康的饮食、适度的运动、避免吸烟和饮酒等,都有助于提高精子的健康状况。
