阴茎表皮下有个疙瘩，可能是以下原因：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。一般无自觉症状，也不会引起任何不适，通常不需要治疗。
2.阴茎珍珠状丘疹：环绕阴茎冠状边缘和冠状沟可见珍珠状、半透明丘疹，无压痛、无破溃，丘疹彼此融合可形成环状或不规则形。可能与生理发育变异、包皮过长或局部刺激有关。该病症属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，疣体可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。治疗方法包括外用药物、物理治疗和手术治疗。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染所致，表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。可通过直接接触或间接接触传播。治疗方法主要是将疣体挤出或挑出。
5.阴茎中线囊肿：为阴茎中线皮肤或皮下组织内的一种囊性肿物，可能与先天发育异常有关。肿物通常位于阴茎腹侧中线，呈圆形或卵圆形，表面光滑，无压痛，可活动。较小的囊肿通常无明显症状，不需要治疗；较大的囊肿可能会影响外观或导致疼痛，可通过手术切除。
6.其他：阴茎表皮下的疙瘩还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、阴茎癌等原因引起。
如果发现阴茎表皮下有疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，应注意个人卫生，保持阴茎清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染或加重病情。