老是牙痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.龋齿：(1)细菌感染：口腔中的细菌会利用食物残渣产生酸，长期作用于牙齿，导致龋齿。(2)牙齿表面的釉质受损：龋齿会导致牙齿表面的釉质受损，使细菌更容易侵袭牙齿内部。(3)牙齿结构问题：牙齿发育不良、牙缝过大等牙齿结构问题也容易导致龋齿的发生。
2.牙髓炎：(1)龋齿：龋齿如果没有得到及时治疗，细菌可能会感染牙髓，导致牙髓炎。(2)牙齿外伤：牙齿受到外力撞击或咬硬物时，可能会导致牙髓受损，引起牙髓炎。(3)其他口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病也可能导致牙髓感染。
3.根尖周炎：(1)牙髓炎未及时治疗：牙髓炎如果继续发展，细菌可能会感染根尖周围的组织，导致根尖周炎。(2)牙齿外伤：牙齿受到严重的外伤时，可能会导致根尖周炎。(3)根管治疗不彻底：根管治疗如果不彻底，细菌可能会残留，导致根尖周炎的复发。
4.牙周炎：(1)细菌感染：牙周炎是由口腔中的细菌引起的，这些细菌会在牙齿周围形成菌斑和牙结石，刺激牙龈和牙周组织，导致牙周炎。(2)牙结石：牙结石是由牙菌斑钙化形成的，它会刺激牙龈和牙周组织，导致牙周炎。(3)牙齿排列不齐：牙齿排列不齐时，不容易清洁，容易导致食物残渣和细菌残留，增加牙周炎的发生风险。
5.三叉神经痛：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
6.其他原因：(1)系统性疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、贫血、白血病等，也可能导致牙齿疼痛。(2)药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能会导致口腔干燥，从而引起牙齿疼痛。(3)心理因素：长期的心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题也可能导致牙齿疼痛。
治疗方法：
1.龋齿：(1)浅龋和中龋：可以通过补牙来修复受损的牙齿组织。(2)深龋：如果龋齿已经侵犯到牙髓，需要进行根管治疗。
2.牙髓炎和根尖周炎：(1)根管治疗：根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的有效方法。通过根管治疗，可以清除牙髓和根尖周围的炎症组织，从而缓解疼痛。(2)拔牙：如果牙齿无法保留，需要进行拔牙。
3.牙周炎：(1)基础治疗：包括口腔清洁、龈上洁治、龈下刮治等，以去除菌斑和牙结石，控制炎症。(2)药物治疗：可以使用抗生素、止痛药等缓解疼痛和炎症。(3)手术治疗：如果牙周炎严重，需要进行手术治疗，如牙龈切除术、牙周翻瓣术等。
4.三叉神经痛：(1)药物治疗：卡马西平、苯妥英钠等药物可以缓解三叉神经痛的症状。(2)神经阻滞疗法：通过注射药物来阻滞三叉神经的传导，从而缓解疼痛。(3)手术治疗：如果药物治疗和神经阻滞疗法无效，可以考虑手术治疗，如三叉神经微血管减压术等。
5.其他原因：(1)治疗系统性疾病：如果牙齿疼痛是由系统性疾病引起的，需要积极治疗原发疾病。(2)调整药物：如果牙齿疼痛是由药物副作用引起的，可以调整药物的剂量或种类。(3)心理治疗：如果牙齿疼痛是由心理因素引起的，可以进行心理治疗，如心理咨询、心理疏导等。
总之，老是牙痛可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果您经常出现牙痛症状，建议及时就医，以便早日缓解疼痛，保护口腔健康。