糖皮质激素可能带来多种副作用,常见的有感染风险增加、代谢紊乱、骨骼相关问题、内分泌失调等。
一、感染风险增加
糖皮质激素会抑制免疫系统,使机体抵御病原体的能力下降,更容易受到细菌、病毒、真菌等感染,且感染后可能症状不典型,不易早期发现。例如长期使用糖皮质激素的患者,肺部感染时可能发热等表现不明显,易延误治疗。
二、代谢紊乱
可引起糖代谢紊乱,导致血糖升高,增加患糖尿病的风险;还会影响脂肪代谢,造成脂肪重新分布,出现向心性肥胖等;同时可能影响蛋白质代谢,导致肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。比如长期使用后,部分患者会发现腹部脂肪堆积增多,四肢肌肉力量减弱。
三、骨骼相关问题
对骨骼有不良影响,长期使用可能导致骨质疏松,使骨密度降低,增加骨折的风险,尤其在老年人群中更为明显,老年患者长期用糖皮质激素易发生髋部、脊柱等部位骨折。
四、内分泌失调
影响内分泌系统,可引起肾上腺皮质功能抑制,突然停药还可能出现肾上腺皮质功能减退的症状;对性腺也有影响,可能导致月经紊乱、性功能减退等情况。例如女性长期使用后可能出现月经周期改变等问题。
