一、局部症状
1.肠道梗阻相关表现：结肠癌晚期肿瘤增大可阻塞肠道，引发腹痛，多为持续性隐痛或胀痛，随着梗阻加重疼痛加剧；出现腹胀，腹部膨隆；排便习惯显著改变，表现为便秘与腹泻交替，且大便形状变细，严重时可完全停止排气排便。
2.腹部肿块：腹部可触及质地较硬、活动度差的肿块，若肿瘤侵犯周围组织，肿块固定且伴有压痛。
二、全身症状
1.体重下降与贫血：患者因肿瘤消耗、食欲减退等原因出现明显体重下降；贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气短等，实验室检查可见血红蛋白降低。
2.癌性发热：多为低热或中度发热，与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。
3.转移相关症状
-肝转移：可出现肝区疼痛，肝脏肿大，若肝功能受损还会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。
-肺转移：患者出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，肺部听诊可能闻及异常呼吸音，胸部影像学检查可见肺部转移病灶。
三、特殊人群特点及注意事项
1.老年患者：症状可能不典型，需更细致观察，如警惕隐匿性肠道出血导致的慢性贫血，定期进行全面体格检查及相关影像学、实验室检查以早期发现病情变化。
2.女性患者：肿瘤转移至卵巢时，可能出现下腹部包块、月经紊乱等卵巢转移相关表现，需结合妇科检查及影像学评估转移情况。
3.有不良生活方式患者：长期高脂低纤维饮食者，晚期症状可能因基础健康状况更差而表现更重，应在医疗照护中重点关注营养支持及症状缓解，加强心理关怀以提升生活质量。